
【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、抗原性(antigenicity)、器官移植(organ transplantation)、先天性心脏病(congenital heart disease)、输血反应(transfusion reaction)、酸中毒(acidosis)、适应症(indication)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、回归热(relapsing fever)
[填空题]患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
最有诊断价值的检查是
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举一反三:
[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
A. 粒细胞离体后功能很快丧失
B. 其适应症(indication)难掌握
C. 粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位
D. 粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
E. 目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。
[多选题]大量输血时可致
A. 心脏负荷加重
B. 凝血异常
C. 枸橼酸中毒(acidosis)
D. 高脂血症
E. 低蛋白血症
[多选题]可以经输血感染的疾病有哪些
A. 巨细胞病毒
B. 回归热(relapsing fever)
C. 淋巴瘤病毒
D. 弓形虫感染
E. 戊型肝炎
[多选题]哪些病人不宜输用全血
A. 血容量正常的慢性贫血病人
B. 年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
C. 低血容量已被纠正的急性贫血病人
D. 可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
E. 心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
A. 适当吸氧
B. 新生儿Hb<50克/升时,需要输血
C. 输血过程中给小量速效毛地黄制剂
D. 尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
E. 为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂
[多选题]ABO血型"改变"可见于
A. 肠道腺癌患者
B. 白血病患者
C. 骨髓瘤患者
D. 肺炎患者
E. 自身免疫性溶血性贫血患者
[多选题]临床上常用红细胞制品主要有
A. CRC
B. CRCs
C. WRC
D. LPRC
E. FTRC
[多选题]血液病患者如何选用感冒药,正确选项是
A. 咳嗽、咽干,宜服“止嗽青果丸”
B. 鼻塞、流清涕、咽痒,宜服“通宣理肺丸”
C. 夏日感冒,舌苔白厚,身体倦怠,恶心纳少,宜用“藿香正气丸”
D. 患者体温在38℃~39℃左右,可服用“羚羊角粉”
E. 患者体温在39℃~40℃左右,可服用“清开灵口服液”
[多选题]大量失血的定义是
A. 24小时内失血量大于患者的估计血容量
B. 3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
C. 失血量达到1000ml以上
D. 失血量达到1500ml以上
E. 失血量达到2000ml以上
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