
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、医疗事故(medical malpractice)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、粉红色(pink)、性肺炎、糖尿病、冠心病、第二天(second day)
[单选题]夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸常见于( )
A. 左心衰竭
B. 大叶性肺炎
C. 支气管哮喘
D. 自发性气胸
E. 慢性支气管炎
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举一反三:
[单选题]二级质量监控在抽查病案时,每十病房抽查病案数应不少于( )。
A. 1份
B. 2份
C. 3份
D. 4份
E. 5份
[单选题]患者3个月前因直肠癌入院,全麻下行“直肠癌根治术”,术后病理为“管状腺癌,淋巴结未见转移”,术后辅助化疗3次。本次以“直肠癌术后”收入院,于第二天(second day)行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析,选择主要情况是( )。
A. 直肠癌
B. 高血压
C. 2型糖屎病
D. 直肠癌术后化疗
E. 冠心病
[单选题]关于主要诊断的取舍,下列错误的是( )
A. 主要诊断是症状或体征,而且可能是由于两个疾病中的某一个所引起时,选择症状为主要诊断
B. 症状或体征被记录为主要诊断,怀疑它是某个可疑诊断的表现时,选择症状或体征为主要诊断
C. 两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定某一个是主要治疗的疾病,选择首先提到的诊断为主要诊断
D. 两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断,病案记录中指出其中之一为患者接受治疗的主要疾病,选择这个疾病为主要诊断
E. 症状或体征被记录为主要诊断,而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征,选择症状或体征为主要诊断
[单选题]按资料来源排列的病案称为( )
A. IMR
B. SOMR
C. POMR
D. CHMR
E. CMR
[单选题]关于“医疗并发症”分类规则,理解错误的是( )
A. 一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况,通常是迟发性并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编码
B. 不被认为是操作的特有情况的并发症,为了表示与医疗操作相关,可用Y83-Y84作为附加编码,但不包括药物过量、给错药物和意外服用药物的情况
C. 不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目
D. 一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症归类于T80-T88,许多是属于医疗事故
E. 医疗并发症即指医疗事故
[单选题]左心衰竭的临床表现不包括( )
A. 心悸
B. 常在劳累或夜间发作
C. 颈静脉怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
[单选题]根据考古,已知商代时期病案的载体是( )
A. 石头
B. 帛
C. 甲骨
D. 简版
E. 纸张
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