【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、脑水肿(brain edema)、甘露醇(mannitol)、静脉滴注(intravenous drip)、镇痛药(analgesics)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、广谱抗生素、持续性高血压、淡红色(faint red)、咖啡色(coffee)
[填空题]
患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色(coffee)胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。
提示：经急诊头颅CT检查，结果提示：右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时，应采取的紧急救治措施有( )
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举一反三：
[多选题]急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起
A. 加强心衰
B. 心跳骤停
C. 脑出血
D. 脑血栓形成
E. 心脏破裂
[多选题]肺癌晚期患者出现剧烈疼痛，护士给予药物镇痛时应注意( )。
A. 首选口服
B. 用药应个体化
C. 按阶段给药
D. 尽量肌内注射给药
E. 鼓励患者忍耐至极限再给镇痛药
[多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )
A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质
[多选题]患者，张某，女，26岁，哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可扪及触痛的硬块，无波动感。对患乳的正确护理是
A. 暂停哺乳，吸净积乳
B. 抬高乳房
C. 立即切开引流
D. 理疗及外敷药物
E. 热敷、理疗
[多选题]麻疹的皮疹特点包括( )
A. 淡红色(faint red)斑丘疹
B. 压之退色
C. 大小不等
D. 形成水疱
E. 皮疹退后有大量脱皮
[多选题]对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥
A. 平卧位，头转向一侧
B. 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠
C. 鼻饲流质，每天3次，每次500ml
D. 去除假牙，每日清洁牙齿2次
E. 把患者置于橡胶或塑料床单上
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