
【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、无痛性(painless)、标志性、全髋人工关节置换术、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、长期使用(long-term use)、主要症状(main symptoms)
[多选题]女性,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是
A. 肾癌
B. 肾胚胎癌
C. 多囊肾
D. 肾盂癌
E. 输尿管癌
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举一反三:
[多选题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是A、肾小球疾病引起
A. 肾小球疾病合并尿路感染
B. 与长期使用(long-term use)泼尼松有关
C. 与使用环磷酰胺有关
D. 肺部感染波及尿路
E. 肾实质性病变加重
F. 环磷酰胺引起肾损害
G. 头孢唑林产生肾损害
H. 尿路感染引起
I. 与泼尼松使用有关
J. 心衰引起
K. 肾实质损害加重
L. 与血压升高有关
M. 与血透时肝素用量过大有关
N. 与使用环磷酰胺有关
[多选题]慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis),与下列疾病相鉴别,应除外
A. 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B. 心肌病
C. 肝硬化
D. 二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E. 肺动脉间隔缺损
[单选题]下列对乳腺纤维瘤的概述中,选项错误的是
A. 体内雌激素水平过高,过度刺激诱发此病
B. 多发于20—25岁女性
C. 多为多发,以疼痛为主要症状(main symptoms)
D. 触诊为圆形或椭圆形,质地韧、光滑、边界清楚、活动度大
E. 原则上是手术连同周围部分正常腺体一并完整切除送病理检查
[单选题]行心腔内注射时,进针的标志性部位是
A. 胸骨左缘第5肋间
B. 第5肋骨下缘
C. 第4肋骨下缘
D. 胸骨左缘第4肋间
E. 胸骨左缘第3肋间
[单选题]男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B. 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E. 换药,消炎以后二期处理
[单选题]患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2 小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[多选题]患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是
A. 胫骨结节骨牵引
B. 闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C. 闭合复位,空心螺钉固定
D. 全髋人工关节置换术
E. 牵引复位后石膏固定
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