【名词&注释】
慢性肾衰竭(chronic renal failure)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、硬皮病(scleroderma)、链霉素(streptomycin)、蛋白尿(proteinuria)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、急性肾炎(acute nephritis)
[填空题]女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿(proteinuria),约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑致慢性肾衰竭的疾病是