2023胸心外科冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.01)

1. [单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

2. [单选题]术后常见的并发症及症状是

A. 发热
B. 出血
C. 切口感染和裂开
D. 肺部感染
E. 以上都对

3. [单选题]男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标

A. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管
C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除
E. 只需胸透证实左肺已完全复张即可

4. [单选题]亚急性脑积水是指

A. 3天内
B. 1个月内
C. 2周内
D. 1周内
E. 半年以上

5. [单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的

A. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}比原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}多
B. 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C. 急性腹膜炎不必一律手术
D. 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E. 多数病例可出现麻痹性肠梗阻

6. [单选题]腹部损伤的急救，下列错误的是

A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动

7. [单选题]尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是

A. Monteggia骨折
B. Colles骨折
C. Barton骨折
D. Smith骨折
E. Galeazzi骨折

8. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 人工授精
B. 同源人工授精
C. 异源人工授精
D. 无性生殖
E. 体外受精

9. [单选题]男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是

A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎

10. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

11. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 有利
C. 尊重
D. 胆识
E. 公正

12. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列^(seriation)
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片分别开具处方

13. [单选题]为明确诊断，首先要做的检查是

A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影

14. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做

15. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖诊断
C. 病理生理诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 并发症及伴发疾病诊断

16. [单选题]术中不易找到阑尾的原因不包括

A. 切口过小，暴露不好
B. 麻醉不佳，肌肉不松
C. 炎症粘连，阑尾被包裹
D. 阑尾萎缩或已溃烂掉
E. 以上都是

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