骨外科学医学高级职称(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案(06.05)

1. [单选题]跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A. 屈曲外展，外旋
B. 屈曲内收，内旋
C. 方肩
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆

2. [单选题]引起足内翻的肌肉是 ( )

A. 腓骨长肌和腓骨短肌
B. 胫骨前肌和第3腓骨
C. 腓骨长肌和胫骨后肌
D. 胫骨前肌和胫骨后肌
E. 胫骨后肌和第3腓骨肌

3. [单选题]治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

A. 骨折端有软组织嵌入，手法复位失败
B. 关节内骨折手法复位后对位不好
C. 全身多处骨折
D. 骨折并发主要血管损伤
E. 手法复位未达到解剖复位要求

4. [单选题]关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是

A. 乳腺癌骨转移^{(breast cancer bone metastasis)}和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%
B. 可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
C. 转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D. 迄今为止^{(so far)}尚无有效的根治方法
E. 以上都是

5. [单选题]男，19岁，高热10天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：

A. 全身抗菌素应用加皮牵引
B. 关节内抗菌素注射
C. 切开引流关闭合冲洗引流疗法
D. 全身抗菌素加理疗
E. 全身抗菌素加间歇性功能锻炼

6. [单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切除术
D. 关节清理术
E. 关节成形术

7. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

8. [单选题]最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是

A. 耳后
B. 顶部
C. 上唇
D. 颌下
E. 颏下

9. [单选题]女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为

A. 假体移位
B. 敷料包扎过紧
C. 坐骨神经受牵拉所致
D. 腓总神经麻痹
E. 胫后动脉损伤

10. [多选题]关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是

A. 为最常见的足部先天畸形
B. 本病有一定家族遗传性
C. 应当与脑瘫后遗症相鉴别
D. 早期应当以非手术治疗为主
E. 女性发病较多

11. [多选题]关于颈椎病，下列说法正确的是

A. 交感型颈椎病最多见
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 可有心动过速等交感神经表现
D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E. 严重者可导致截瘫

12. [单选题]污染伤口是指

A. 已化脓的伤口
B. 有细菌存在，并已发生感染的伤口
C. 有细菌污染而未构成感染
D. 局部红肿，并有分泌物的伤口
E. 手术切口

13. [单选题]右股骨开放性骨折，急救时要注意的是 ( )

A. 脂肪栓塞
B. 胫神经损伤
C. 休克
D. 坐骨神经损伤
E. 股动脉损伤

14. [单选题]男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症

15. [单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

A. 清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口
B. 清创，外固定支架，清除骨片
C. 清创、清除游离骨片，外固定
D. 清创、清除骨片，内固定
E. 截肢

16. [单选题]患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为

A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经返支损伤
E. 桡神经浅支损伤

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