2023肾内科学高级职称(副高)历年考试试题及答案(8K)

1. [单选题]尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项 ( )

A. 低钠血症或钠潴留
B. 低钾血症或高钾血症
C. 低磷血症或高钙血症
D. 脱水或水肿
E. 高镁血症一般与高钾血症同时发生^{(simultaneity)}

2. [单选题]女，15岁，突起腹痛、腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN 12mmol/L，Cr 220μmol/L。下列哪项可能大 ( )

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 遗传性肾炎
E. 过敏性紫癜性肾炎

3. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

4. [单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

5. [单选题]女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取

A. 止血药物应用
B. 静脉滴注地塞米松
C. 静脉滴注甘露醇
D. 应用呋塞米及降压治疗
E. 抗感染治疗

6. [单选题]关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对

A. 可出现腹水，为渗出液
B. 可与类风湿关节炎同时存在
C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症
D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E. 可出现脑膜炎或精神分裂症

7. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

8. [单选题]一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为

A. 2％
B. 4％
C. 5％
D. 6％
E. 10％

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