【导读】
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1. [单选题]男性,30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查
2. [多选题]期前收缩的产生机制包括
A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高
3. [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下
4. [单选题]阑尾易发生坏死,是因为
A. 阑尾远端为盲管
B. 阑尾系膜短易卷曲
C. 阑尾含有丰富的淋巴组织
D. 阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
E. 阑尾开口小
5. [单选题]破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的
A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫、面色发绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清
6. [单选题]男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是
A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断(selective vagotomy)术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
7. [单选题]患者男,36岁,腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂,胃破裂、回肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行
A. 回肠破裂修补
B. 胃破裂修补
C. 横结肠造瘘
D. 肝破裂修补
E. 膀胱破裂修补
8. [多选题]属于脑膜刺激征的是
A. Kerning征
B. Babinski征
C. Gordon征
D. Brudzinski征
E. 颈强直
9. [单选题]关于急性肾衰竭下列哪项不正确
A. 主要与创伤和外科手术有关
B. 病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C. 临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D. 少尿期常伴有高钾血症
E. 进入多尿期病情将不再恶化
10. [单选题]面部"危险三角区"疖的危险性在于
A. 引起鼻窦炎
B. 引起颅内感染
C. 引起眼球感染
D. 容易发展成痈
E. 治疗困难
11. [单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑( )
A. 膀胱破裂
B. 前尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 出血性休克(stubborn shock)
E. 肾衰无尿
12. [单选题]关于上消化道出血,下列哪一项不正确
A. 80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
B. 经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不稳定,应早期行剖腹探查
C. 急诊手术的目的首先是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到(not to find)出血原因,可行胃大部切除术
13. [单选题]男,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A. CT
B. 纤维胃镜检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. B超
E. 钡餐检查
14. [单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
15. [单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为
A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激
16. [多选题]诊断思维应注意的问题是
A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体