【导读】
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1. [单选题]下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 ( )
A. 血液浓缩，红细胞比容增高
B. 血、尿淀粉酶活性明显增高
C. 白细胞增多，粒细胞核左移
D. 血清正铁白蛋白阳性
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
2. [单选题]女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠易激综合征
E. 结肠癌
3. [单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是
A. 可有扑翼样震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力(orientation)减退
D. 计算力下降
E. 昏睡
4. [多选题]上消化道大出血的常见病因有
A. 消化性溃疡
B. 食道静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食道癌
E. 胃癌
5. [单选题]心室律绝对不规则的心电图是
A. 室性心动过速
B. 房性心动过速伴2:1传导
C. 交界性逸搏心律
D. 心房颤动
E. 心房扑动伴4:1传导
6. [单选题]男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是 ( )
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)合并胆囊穿孔
E. 原发性肝癌破裂
7. [单选题]关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )
A. 成人每日分泌胆汁800～1200ml
B. 刺激迷走神经使分泌量增加
C. 刺激交感神经使分泌量减少
D. 促胰液素使分泌量增加
E. 蛋白质的分解产物使分泌减少
8. [单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是
A. 给予高营养食品
B. 给予高纤维素食物
C. 纠正水电解质紊乱
D. 卧床休息
E. 必要时可采用完全胃肠外营养治疗
9. [单选题]男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是
A. 急性糜烂性出血胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 急性胃黏膜病变
E. 消化性溃疡并发上消化道出血
10. [单选题]胃食管反流病治疗至少应维持用药
A. 3个月
B. 6个月
C. 1年
D. 1年半
E. 2年
11. [单选题]低钙血症是指血清总钙低于
A. 1.10mmol/L
B. 1.34mmol/L
C. 2.25mmol/L
D. 2.58mmol/L
E. 3.58mmol/L
12. [单选题]关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义 ( )
A. 询问有无服药史、应激等诱因
B. B型超声检查
C. 即送血常规、大便常规检查
D. 详细的腹部体格检查
E. 纤维胃镜检查
13. [单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是
A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
14. [单选题]对于急性消化道大出血患者，应放在首位(in the first place)的有关检查是
A. 是否出现呕血，以及呕血的色与量
B. 是否出现便血，以及便血的性质与频率
C. 是否出现周围循环衰竭的临床表现
D. 是否出现贫血，以及血象的相关变化
E. 以上都不是
15. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎常在
A. 青年期感染引起
B. 老年期感染引起
C. 中年期感染引起
D. 少年期感染引起
E. 婴幼儿期感染引起
16. [单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是
A. 腹痛性质
B. CT检查发现胰腺部位有钙化点
C. CA19-9
D. EUS引导下的细针穿刺活检
E. 较长的病史
