胸心外科学医学高级职称(副高)2023试题剖析(06.07)

1. [单选题]心脏挫伤下列说法哪项不正确 ( )

A. 应积极剖胸探查
B. 不需手术。给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C. 常规检查ECG、CK及CK-MB
D. CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E. 特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

2. [单选题]在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要

A. 鳞癌或腺癌
B. 低分化癌或高分化癌
C. 小细胞癌或非小细胞癌
D. 左肺癌或右肺癌
E. 上叶肺癌或下叶肺癌

3. [单选题]患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为

A. 食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除，食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除，结肠间置代食管术
D. 食管癌切除，人造食管间置术
E. 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

4. [单选题]在种植性转移中最多见的为

A. 卵巢癌种植到盆腔
B. 肺癌种植到胸腔
C. 胃癌种植到盆腔
D. 肝癌种植到大网膜
E. 胆管癌种植到盆腔

5. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

6. [多选题]匙状甲常见于

A. 高原疾病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿热
D. 甲癣
E. 尺神经损伤

7. [多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

A. 间质性肺炎
B. 肺水肿
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺淤血

8. [单选题]外科治疗肺结核的首要条件^{(first condition)}是

A. 患者肺功能完全正常
B. 血常规正常，无发热
C. 通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期
D. 必须经过18个月的规律抗结核治疗
E. 患者心肾功能正常

9. [单选题]某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种

A. 呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B. 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C. 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D. 呕吐大量酸酵宿食
E. 喷射性呕吐

10. [单选题]男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的

A. 明确诊断
B. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
C. 剥除肺表面纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液
E. 以上均能达到

11. [多选题]下列哪些符合晚期肺癌的表现

A. 咳嗽
B. 咳血
C. 锁骨上淋巴结肿大
D. 声音嘶哑
E. cushing综合征

12. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭^(lockjaw)，开口困难

13. [单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

A. 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B. 红细胞内含量也极为丰富
C. AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D. 肝脏疾病时其活性也增高
E. 对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

14. [单选题]周围型肺癌最常见的X线表现是( )

A. 薄壁空洞
B. 全肺不张
C. 肺叶不张
D. 肺野周围孤立性圆形块影
E. 肺野周围小片轮廓模糊影

15. [多选题]术中防止恶性肿瘤播散的措施包括

A. 保护好剖腹切口以避免肿瘤细胞创口种植
B. 尽早结扎与肿瘤交通的血管
C. 术中尽量避免过多的触摸和挤压肿瘤
D. 探查胸腹腔内肿瘤时，自近肿瘤部位到远肿瘤部位
E. 切口要足够，以避免分离肿瘤时及腹内肿瘤托出时受挤压

16. [单选题]在肺动脉闭锁／室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证

A. 三尖瓣大量回流
B. 三尖瓣发育不全^{(dysplasia of the tricuspid valve)}，Z值=1
C. 右室流出道完全闭锁
D. 右室依赖性冠状动脉
E. 主肺动脉细小

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