卫生2023消化内科卫生副高高级职称考试试题及答案(2C)

1. [单选题]十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 ( )

A. 幽门梗阻
B. 穿孔
C. 上消化道出血
D. 癌变
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

2. [单选题]男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体检：血压12.0/8.0kPa 　　(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的 　　诊断是

A. 胆道感染
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性单纯性胃炎
E. 消化性溃疡

3. [单选题]以下关于焦虑的说法，正确的是

A. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用^{(long-term use)}或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查
E. 焦虑的发生与遗传无关

4. [多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

5. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障^{(gastric mucosal barrier)}
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

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