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患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从

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  • 【名词&注释】

    结节病(sarcoidosis)、大小便失禁(gatism)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、体重减轻(weight loss)、继发性中枢神经系统淋巴瘤、发育畸形、真性性早熟(true precocious puberty)、完全缓解(complete remission)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、血、尿常规

  • [填空题]患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来,头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛,持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛,经常伴有搏动样疼痛,在站立位或坐位时加重,平卧时减轻,甚至经常完全缓解(complete remission)。头痛每天发生,持续数小时,伴有疲劳、恶心,无视力改变,无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常,无近期外伤史,无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊,行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师,行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退;8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗;4个月前在交通事故中受伤,头部未受伤,未做处理。无过敏史及传染病史,个人史无特殊,无家族遗传病史。查体:意识清楚,精神可;卧位时没有痛苦面容,站立时出现轻度头痛;头颅无畸形,颈软,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大;心肺腹无异常。神经系统专科查体:脑神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,深、浅感觉及腱反射正常,双侧病理反射未引出。血、尿常规:正常。血生化:正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化;强化是对称、平滑的,没有结节性特征;小脑扁桃体下降;无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

  • 颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列关于甲减的替代治疗描述错误的是
  • A. 从小剂量开始逐增至最佳效果
    B. TSH是评价疗效的最佳指标
    C. 替代用量应注意个体化
    D. 不论何种甲减均需TH替代并监测
    E. 确诊后即刻足量替代

  • [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
  • A. 石膏
    B. 知母
    C. 生地
    D. 玄参
    E. 栀子

  • [单选题]对尿渗量影响最小的物质是
  • A. 蛋白质
    B. 氯化钙
    C. 磷酸二氢钠
    D. 磷酸氢二钠
    E. 氯化钠

  • [多选题]真性性早熟(true precocious puberty)又称
  • A. 非GnRH依赖性性早熟
    B. GnRH依赖性性早熟
    C. 外周性性早熟
    D. 中枢性性早熟
    E. 完全性性早熟

  • [单选题]下列哪项临床表现为Graves病所特有
  • A. 心悸、胸闷、多食、消瘦
    B. 阳痿或月经量减少
    C. 突眼、胫前黏液性水肿
    D. 心动过速、脉压增大
    E. 肌萎缩、骨质疏松

  • [单选题]阿米巴痢疾(amebic dysentery)最严重的并发症是
  • A. 肝脓肿
    B. 穿孔性腹膜炎
    C. 肠出血
    D. 阑尾炎
    E. 结肠肉芽肿

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