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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    室间隔(interventricular septum)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、地塞米松(dexamethasone)、胆石症(cholelithiasis)、冠心病心绞痛、多巴胺(dopamine)、低钾血症(hypokalemia)、消炎药(anti-inflammatory agents)、病毒唑(ribavirin)、心房扑动(atrial flutter)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药(anti-inflammatory agents)”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑(ribavirin))”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 此时进一步处理措施是(提示 肌钙蛋白定量升高。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]对血流动力学影响最大的是
  • A. 心房扑动(atrial flutter)
    B. 心房颤动
    C. 阵发性室性心动过速
    D. 阵发性室上性心动过速
    E. 窦性心动过速

  • [单选题]静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用
  • A. 高血压
    B. 冠心病心绞痛
    C. 频发室性期前收缩
    D. 病窦综合症
    E. 低钾血症(hypokalemia)

  • [单选题]以下情况在PET诊断肺癌中假阴性率高的是
  • A. 结节小于7mm
    B. 结节小于8mm
    C. 结节小于9mm
    D. 结节小于10mm
    E. 结节小于11mm

  • [单选题]有关急性心肌梗死室间隔破裂穿孔的临床特点正确的是
  • A. 大多发生在心肌梗死1周后
    B. 大多伴有再发剧烈胸痛
    C. 多发生在急性下壁心肌梗死
    D. 多数可闻及全收缩期杂音伴震颤
    E. 心电图显示电机械分离现象

  • [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 金
    E. 水

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