【名词&注释】
失眠症(insomnia)、吞咽困难(dysphagia)、心律不齐(arrhythmia)、脑脊液IgG(csf igg)、反射亢进、光反射、口角流涎、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、不合作(non-cooperation)、锥体束征(pyramidal sign)
[填空题]
病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作(non-cooperation)。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。
急诊入院时，需尽快做哪些检查
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举一反三：
[单选题]多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于
A. 0.7
B. 0.6
C. 0.3
D. 0.4
E. 0.5
[单选题]脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
A. 昏迷程度
B. 有无高血压
C. 有无定位性体征
D. 起病速度
E. 有无脑疝形成
[单选题]阿尔茨海默病的诊断主要依靠
A. CSF检查
B. EEG检查
C. CT、MRI检查
D. 基因诊断
E. 排除诊断
[单选题]血管性痴呆发病的原因中应排除
A. 可能与遗传有关
B. 梗死脑组织容积超过80～150ml
C. 多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型
D. 动脉粥样硬化
E. 主要脑动脉闭塞
[单选题]某男38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为
A. 脑积水
B. 颅底凹陷症
C. Amold-Chiari畸形
D. 椎管内肿瘤
E. 颅内肿瘤
[单选题]关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是
A. 大多急性起病
B. 四肢对称性、弛缓性瘫痪
C. 可伴有四肢末端手套-袜子型感觉障碍
D. 明显的消化系统功能障碍
E. 常有CSF蛋白细胞分离
[单选题]关于致死性家族性失眠症的叙述错误的是
A. 是罕见的常染色体显性遗传性的朊蛋白病
B. 病变以丘脑最重，有明显的神经元丢失，胶质增生，无海绵状变性或较轻微
C. 睡眠障碍是本病最突出的早期症状
D. 患者总睡眠时间进行性显著减少，患者只有依靠催眠药物才能入睡
E. 可表现有自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、锥体束征(pyramidal sign)、小脑体征、痴呆和肌阵挛等
[单选题]一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在
A. 同侧三叉神经
B. 同侧面神经
C. 同侧动眼神经
D. 对侧三叉神经眼支
E. 对侧面神经
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