【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、系统性硬化症(systemic sclerosis)、醛固酮系统(aldosterone system)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节
[多选题]下述哪些疾病可出现咽下困难
A. 食管癌
B. 系统性硬化症
C. 多肌炎／皮肌炎
D. 结节性多动脉炎
E. 痛风
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举一反三：
[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节(articulations of digits of hand)痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白
[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断
A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高
[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统
C. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加
[单选题]下述哪种情况不属于化生（ ）。
A. 柱状上皮改变为移行上皮
B. 移行上皮改变为鳞状上皮
C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮
D. 成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞
E. 成纤维细胞变为纤维细胞
[单选题]伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是
A. 粪培养
B. 尿培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 以上都不是
[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)活性增强
B. 次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多
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