男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经

【名词&注释】

精神疾病(mental disease)、兴奋性(excitability)、禁忌证(contraindication)、神经末梢(nerve ending)、胰腺癌术后、感觉神经(sensory nerve)、区域内(intra-region)、伤害性刺激(noxious stimulation)、不明显(not obvious)、运动神经阻滞(motor block)

[填空题] 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。

该患者腹腔神经丛毁损药物首选

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举一反三：

[单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A. 主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激^{(noxious stimulation)}引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内^{(intra-region)}的神经根阻滞产生镇痛作用
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D. 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞^{(motor block)}不明显^{(not obvious)}
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性压迫或骨性压迫为主者
B. 有马尾神经症状且麻木严重者
C. 无髓核钙化和游离者
D. 腰椎不稳定者
E. 骨性椎管狭窄者

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