【名词&注释】
先天性心脏病(congenital heart disease)、肺静脉(pulmonary vein)、急诊室(emergency department)、肺循环(pulmonary circulation)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、恐惧感(sense fear)、肥厚型心脏病、扩张型心脏病
[填空题]患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。
（提示：保守治疗4周后行冠状动脉造影：LAD中段1.5cm"心肌桥"征象，心脏收缩期管径压缩约70%～80%，心肌桥血管近段约0.5cm处1狭窄病变，长约1.0cm，管腔最窄处约狭窄80%～90%;LCX与RCA中段均可见轻度孤立性斑块。全血管床末梢对比剂灌注略减缓（2.5个心动周期）。）引起该患者本次发病的可能原因有（ ）
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举一反三：
[单选题]心脏病的猝死中一半以上为 ( )
A. 心肌炎引起
B. 冠心病引起
C. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)引起
D. 扩张型心脏病引起
E. 肥厚型心脏病引起
[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感(sense fear)，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是
A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单选题]下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止
A. 心房内折返性心动过速
B. 自律性房性心动过速
C. 紊乱性房性心动过速
D. 非阵发性交界性心动过速
E. 窦性心动过速
[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是
A. 白细胞增高
B. 杵状指
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 超声检查发现瓣膜赘生物
[单选题]位置性眩晕的特点是
A. 多在发热后出现眩晕
B. 多数伴有耳鸣及听力减退
C. 常先有口周发麻
D. 可见于迷路和中枢病变
E. 眩晕出现时头部无特定位置
[多选题]哪些先天性心脏病可以出现右室肥大
A. 房间隔缺损
B. 艾森门格综合征
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 双侧上腔静脉
[单选题]男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是
A. 双侧皱额和眼睑闭合情况
B. 双侧面部痛觉
C. 张口时下颌偏斜方向
D. 伸舌偏斜方向
E. 双侧肢体肌力比较
[单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确
A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B. 劳力性呼吸困难，休息即缓解
C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 支气管痉挛，发作性哮喘
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