
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、地高辛(digoxin)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、组成部分(part)、长期性(protracted nature)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)
[填空题]患者男,50岁,因"活动后胸闷、气短1年,加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短,平路走300m,爬楼3层即可出现症状,当地诊为"心力衰竭",予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗,仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重,轻微活动即可出现,夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年,吸烟史30年,饮酒史20年。查体:BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿啰音;心界向左下扩大,HR89次/分,左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。
应该考虑的疾病有( )
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举一反三:
[多选题]由于高血压治疗的长期性(protracted nature),使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有
A. 让患者明白高血压各种并发症的可能性
B. 让患者明白控制血压的积极性
C. 医患双方良好的沟通
D. 患者家属的积极配合
E. 制定合理的治疗计划
[多选题]针对老年人的抗凝和抗栓,以下说法正确的是
A. 肾脏排泄功能下降,导致氯吡格雷和替格瑞洛的清除减慢
B. 凝血因子合成能力降低,患者对抗凝药物的敏感性增高
C. 阿哌沙班治疗时出血的发生率与华法林治疗时无差别
D. 血管退行性变,血管脆性增加,抗血小板治疗易致出血
E. 肾小球滤过率下降,降低低分子肝素在体内的清除速率
[单选题]下列心脏的解剖结构中不属于心脏传导系统的是
A. 窦房结
B. 房室结
C. 冠状静脉窦
D. 左束支
E. 前结间束
[单选题]男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖,心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为
A. 症状发作时的胰岛素水平
B. 24小时尿糖测定
C. 空腹血糖
D. 胰岛素释放试验
E. 糖基化血红蛋白
[多选题]对房颤与房扑的正确治疗措施应包括
A. 预防复发
B. 尽可能使之转为窦率
C. 不能转复者控制心室率接近正常
D. 除去病因与诱因
E. 发作频繁,室率很快,药物治疗无效者,可行房室结消融术并同时植入起搏器
[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
A. 酚排泄试验
B. 尿比密减低
C. 血肌酐升高
D. 内生肌酐清除率
E. 自由水清除率
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