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男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。

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  • 【名词&注释】

    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

  • [填空题]男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。

  • 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

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  • 举一反三:
  • [多选题]一风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )
  • A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
    B. 心尖区第一心音亢进
    C. 心尖区未闻及开瓣音
    D. 肺动脉第二音亢进
    E. Graham-Steel杂音

  • [多选题]心源性休克的诊断标准包括
  • A. 有心脏疾患证据
    B. 快速心律失常
    C. 血流动力学指标异常
    D. 血压显著下降
    E. 意识障碍,皮肤苍白、湿冷等灌注不足表现

  • [单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为
  • A. 特发性血小板减少性紫癜
    B. 血友病
    C. 弥散性血管内凝血
    D. 过敏性紫癜
    E. 血小板增多症

  • [单选题]男性,50岁,二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为
  • A. 后负荷增加
    B. 前负荷增加
    C. 心率增快
    D. 机体耗氧增加
    E. 心肌耗氧增加

  • [多选题]渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是
  • A. 左肩胛骨下出现浊音,左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
    B. 奇脉
    C. 颈静脉怒张
    D. 呼吸困难
    E. 面色苍白或发绀

  • [单选题]下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制
  • A. 交感神经兴奋
    B. 水钠潴留
    C. 迷走神经兴奋
    D. 心肌肥厚
    E. 心房钠尿肽(又称心房肽、心钠素)释放

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