【名词&注释】
地高辛(digoxin)、钙通道阻断剂(calcium channel blockers)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。
［提示］经药物治疗后患者症状逐渐缓解。查体：心率73次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双肺呼吸音清，无干湿啰音。双下肢(both lower limbs)不肿。关于患者的治疗，正确的是
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举一反三：
[单选题]女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg)，无自觉症 状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A. 有高血压血管病变家族史
B. 眼底检查有动静脉交叉受压
C. 分侧肾静脉肾素活性测定
D. 尿蛋白(++)，红细胞(0～1)／高倍视野
E. 上腹部有血管杂音
[多选题]动脉导管未闭的体征为
A. 脉压增宽
B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C. 三尖瓣区舒张期杂音
D. 二尖瓣区舒张期杂音
E. 股动脉枪击音
[单选题]男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L。该患者的诊断为
A. 急性心肌缺血，心绞痛
B. 急性心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)
C. 急性心包炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层
[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎
[单选题]DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是
A. Ⅰ型指起源于升主动脉不累及腹主动脉的
B. Ⅱ型指起源于降主动脉并累及腹主动脉的
C. Ⅰ型起源于升主动脉，并累及腹主动脉
D. Ⅱ型起源于降主动脉不累及腹主动脉
E. Ⅲ型起源并局限于升主动脉
[单选题]下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A. 左心室肥厚
B. 无器官损伤的客观表现
C. 视网膜出血
D. 短暂脑缺血发作
E. 心绞痛
[多选题]急性左心衰竭常用的血管扩张剂包括
A. 硝酸酯类
B. 硝普钠
C. α受体拮抗剂
D. 钙通道阻断剂
E. 重组人B型脑钠肽
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