【名词&注释】
硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、肾功能(renal function)、主要原因(main cause)、严重低血压(severe hypotension)、心包炎(pericarditis)、腹股沟管(inguinal canal)、呕吐物(vomit)、咖啡色(coffee)、胃穿孔修补术、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]患者男性，25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉，呕吐物(vomit)为胃内容物及少许咖啡色(coffee)液体。既往体健，无溃疡病史。查体：腹平，腹肌软，脐上压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。
［提示］ 在硬膜外麻醉下行剖腹探查，术中见：大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔，大网膜与前腹壁粘连，十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后，见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔，胃内容物外溢。根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）
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举一反三：
[单选题]男，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压此时首要处理应该是
A. 注射止痛剂
B. 输血和补液
C. 骨折固定
D. 应用血管收缩药，以提高血压
E. 吸氧
[单选题]引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项
A. 腹白线发育不良
B. 手术切口愈合后瘢痕
C. 股管
D. 脐环
E. 腹股沟管
[单选题]女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A. 肾功能测定
B. 肝功能测定
C. 血气分析
D. 血清钙测定
E. 血清钾测定
[单选题]诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是
A. 心前区疼痛
B. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 心浊音界向两侧扩大
D. 心尖搏动减弱或消失
E. 心音遥远
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