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患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、环境温度(ambient temperature)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、肺栓塞(pulmonary embolism)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈静脉(jugular vein)、间断性(discontinuity)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者,男,69岁。因“间断性(discontinuity)心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次1分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢(both lower limbs)无水肿。肝颈静脉(jugular vein)回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

  • 给患者用β受体阻断剂,下列叙述正确的是( )。

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  • 举一反三:
  • [多选题]脊髓调节躯体运动的反射
  • A. 不受脑高级部位的影响
    B. 受脑高级部位的影响
    C. 可由骨骼肌完成
    D. 至少需经过两个以上的突触
    E. 能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张

  • [多选题]引起肺泡通气血流比值降低的原因有
  • A. 肺栓塞
    B. 严重阻塞性肺气肿
    C. 肺动脉炎
    D. 支气管哮喘
    E. 肺不张

  • [多选题]下列哪些是由位于下丘脑视上核及室旁核的神经分泌细胞分泌的激素 ( )
  • A. 血管升压素
    B. 促甲状腺激素释放激素
    C. 缩宫素
    D. 促肾上腺皮质激素释放激素
    E. 心钠素

  • [多选题]抗胆碱酯酶药(肌松药拮抗剂)的副作用有
  • A. 心动过缓甚至心搏骤停
    B. 恶心呕吐
    C. 胃肠道痉挛
    D. 支气管痉挛
    E. 心脏传导阻滞

  • [多选题]影响体表降温速度的因素有 ( )
  • A. 冰水接触面积
    B. 年龄因素
    C. 环境温度
    D. 麻醉深度
    E. 肌松药应用

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