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患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显

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    奇经八脉(eight extra meridians)、软坚散结(soften hard lumps and dispel nodes)、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、骨转移瘤(bone metastases)、扶正祛邪、十二经筋(musculature of 12 meridians)、十二经脉(twelve channels)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、多发骨转移(multi bone metastases)、十二经别(branches of the twelvemeridians)

  • [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛(low back and leg pain)3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移(multi bone metastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

  • (提示 该患者口服比卡鲁胺(抗雄激素药物)1周后,腰痛症状明显缓解,拔除尿管后排尿症状也有好转,夜尿2~3次,复查双肾超声未见明确异常。复查血清PSA 387ng/ml。患者加用LHRHa治疗3个月,复查PSA逐渐降至10.5ng/ml,血清睾酮21ng/dl。腰痛及排尿症状均好转。患者因经济原因于外院行双侧睾丸切除术,停用所有药物并未再复查。睾丸切除术后15个月时再次因腰痛于门诊就诊。)可选择以下协助诊断检查中的( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于消食剂的是( )
  • A. 保和丸
    B. 枳实导滞丸
    C. 瓜蒂散
    D. 温脾汤
    E. 大黄牡丹皮汤

  • [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
  • A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
    B. 湿性重浊
    C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
    D. 湿性黏滞,排泄不畅
    E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈

  • [单选题]属于治则的是( )
  • A. 治病求本
    B. 扶正祛邪
    C. 调理气血
    D. 活血化瘀
    E. 调治脏腑

  • [多选题]中医治疗肿瘤的治则有( )
  • A. 活血化瘀
    B. 清热解毒
    C. 扶正培本
    D. 化痰祛湿
    E. 软坚散结

  • [单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 舌

  • [多选题]下列属于经脉的是( )
  • A. 十二经别(branches of the twelvemeridians)
    B. 十二经筋
    C. 十二皮部
    D. 十二经脉(twelve channels)
    E. 奇经八脉

  • [单选题]现有的经穴数目为( )
  • A. 360个
    B. 361个
    C. 362个
    D. 364个
    E. 365个

  • [单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
  • A. 肝、胆、肾经
    B. 脾、肝、肾经
    C. 肾、膀胱、胃经
    D. 脾、胃、肾经
    E. 肝、脾、胃经

  • [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
  • A. 正虚邪实
    B. 阴虚内热
    C. 气血亏虚
    D. 邪气壅实为主
    E. 正气亏虚为主

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