
【名词&注释】
椎间盘(intervertebral disc)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、阿托品(atropine)、仰卧位低血压综合征(supine hypotensive syndrome)、重要原因(important reasons)、麻醉性镇痛剂(narcotic analgetic)、有助于(helpful to)、混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)、重度阻塞性通气功能障碍
[填空题]患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。
提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率120次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能Ⅲ级;有慢性支气管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患"脑梗",现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提问:对于该患者下列哪些是正确的?
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举一反三:
[多选题]主要经肾脏排除的肌松药,包括
A. 泮库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 杜什氯铵
D. 法扎溴铵
E. 维库溴铵
[多选题]下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是 ( )
A. 过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B. 羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C. 肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D. 羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E. 羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦
[多选题]导致阻塞性休克的原因有
A. 喉痉挛
B. 张力性气胸
C. 产妇仰卧位低血压综合征
D. 肺栓塞
E. 心脏压塞
[多选题]局麻药对细胞膜钠通道的阻断使钠通道失活常通以下列哪几种机制实现
A. 减少活化的通道分数
B. 减少失活的通道分数
C. 抑制通道从静息转化为开放
D. 激活通道从静息转化为开放
E. 减少通过开放通道的离子流
[多选题]二尖瓣病人的麻醉处理,以下哪些是正确的 ( )
A. 麻醉前充分镇静,给予阿托品维持较快心率及心输出量
B. 应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳
C. 气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂(narcotic analgetic)有助于(helpful to)稳定循环
D. 转流后须应用心血管药物支持循环
E. 麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子
[多选题]下列叙述正确的有
A. 正常体温患者,控制MAP安全低限为40~50mmHg
B. 脑血管自身调节最重要的因素是脑灌注压而不是血压
C. 较小剂量的艾司洛尔与血管扩张剂联合使用,可避免反射性心动过速和心肌抑制
D. 低氧性肺血管收缩反应(HPV)有利于维持适当的通气血流比值,抑制HPV的药物可加重肺通气血流比值失调,可使肺内分流增加
E. 当收缩压低于80mmHg时,肝动脉血流减少,有引起肝缺血、缺氧和肝细胞损害的危险
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