【名词&注释】
云南白药(yunnan white)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、处理方式(treatment method)、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、主要功能(main function)、十二经脉(twelve channels)、遗传基因(genetic gene)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、十二经别(branches of the twelvemeridians)
[填空题]患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血量时多时少,色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有好转,半年前阴道出血加重,并出现下腹不适、腰腿痛等症状,在门诊进行宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞,HPV检测"阳性",给予阴道镜下宫颈组织活体检查,病理报告:(宫颈)"鳞状细胞癌",收入院进一步诊治。 既往史:既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 月经生育史:初潮12岁,月经规律,50岁绝经,G3P1。 入院时体查:贫血貌,浅表淋巴结未见异常,一般查体未见异常。 胸部X线片检查未见异常。 心电图检查未见异常。 盆腹腔B超:肝脾左肾未见占位性病变,右肾皮质变薄,右肾盂积水,右侧输尿管扩张,膀胱充盈好,未见异常占位病变,子宫体增大,肌壁间见多个低回声结节,最大直径3.5cm,子宫体下端(子宫颈?)见一回声不均占位,约6cm×5cm×5cm,边界不光整,双侧卵巢显示不清,腹膜后及盆腔未见淋巴结肿大。提示:子宫颈病变,结合病史倾向恶性;多发子宫肌瘤;右肾盂、右输尿管积水。 盆腹腔MRI检查发现:子宫体增大,肌壁间见多个结节,最大直径3.0cm,子宫颈见6cm×5cm×5cm结节,边界不光整,侵及双侧宫旁,右侧输尿管扩张,盆腔见多个淋巴结。最大短径0.9cm。提示:子宫颈病变,结合病史倾向恶性;多发子宫肌瘤;右输尿管积水,盆腔淋巴结肿大,不除外转移;腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)无肿大。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))34U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L,尿素氮(BUN)4.6mmol/L,肌酐(CRE)68)μmol/L,尿酸(URIC)192μmol/L;乙肝五项:均阴性;肿瘤指标:SCC 7.8ng/ml。
(提示 患者进行体外放射治疗及腔内放射治疗,同时给予顺铂周疗,治疗结束后定期复查。放疗后1年2个月时,患者出现大便带黏液、偶有带血,量不多,经对症处理好转。放疗后1年半,出现发热、咳嗽,有脓痰,无咳血。胸部X线片检查发现双肺纹理粗,未见明显占位病变。肿瘤指标:SCC 1.8ng/ml。)该患者目前情况首先考虑有可能的原因以及处理方式为( )