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患者男,57岁。发现阴茎头部肿块1年,双侧腹股沟肿物3个月。1年

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    小柴胡汤(minor bupleurum decoction)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、麦门冬汤、偶氮染料(azo dye)、髂腹股沟淋巴结清扫术、不良嗜好(bad habits)、转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)、亚硝胺类(nitrosamines)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病

  • [填空题]患者男,57岁。发现阴茎头部肿块1年,双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,未予重视。龟头肿物逐渐增大,呈菜花状并溃烂,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,质地硬、无压痛。自发病来,无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热,无明显消瘦,精神、食欲、睡眠可,二便如常,体重无明显变化(significant change)。既往史:自幼包茎,10年前曾行包皮环切术;否认冶游史;否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认药物及食物过敏史。个人史:吸烟40余年,平均2包/天,偶尔少量饮酒,无其他不良嗜好。婚育史:已婚,育1子1女,爱人及孩子均体健。 专科查体:阴茎头见一菜花样肿物,大小约5.0cm×4.0cm,肿物边缘距阴茎根部约2cm;肿物表面溃烂,伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结,左侧约2.5cm×3.0cm,右侧约2.5cm×2.0cm,边界清,质地硬,较固定,无压痛。

  • (提示 该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理:(阴茎头部肿物)中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道;①(左侧腹股沟浅组)转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)(1/5);②(左侧腹股沟深组)淋巴结未见转移癌(0/3);③(左髂血管旁)淋巴结未见转移癌(0/5);④(右侧腹股沟浅组)转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)(1/6);⑤(右侧腹股沟深组)淋巴结未见转移癌(0/3);⑥右髂血管旁淋巴结未见转移癌(0/6)。)目前该患者术后的病理TNM分期是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]常见的外源性化学致癌因素有( )。
  • A. 多环碳氧化合物
    B. 氨基偶氮染料
    C. 芳香胺类
    D. 亚硝胺类(nitrosamines)
    E. 真菌毒素

  • [多选题]卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )
  • A. 年轻、渴望生育者
    B. Ⅰa期
    C. 细胞分化好(G1)
    D. 对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性
    E. 有条件随访
    F. 腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞

  • [多选题]养阴生津法常用方剂有( )
  • A. 生脉饮
    B. 八珍汤
    C. 杞菊地黄丸
    D. 小柴胡汤
    E. 麦门冬汤

  • [多选题]以下与恶性淋巴瘤发生相关的病毒是( )
  • A. HIV
    B. HTLV–1
    C. EBV
    D. HPV–8
    E. H1N1

  • [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
  • A. 暑为阳邪,其性炎热
    B. 暑应于心,易扰心神
    C. 暑多夹湿,易困脾土
    D. 暑性升散,耗气伤津
    E. 暑为阳邪,化火伤阴

  • [多选题]肉瘤的组织学特点是( )。
  • A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
    B. 间质少、血管丰富
    C. 瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
    D. 实质与间质的分界不清
    E. 瘤细胞弥散分布

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