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女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史

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  • 【名词&注释】

    瑞芬太尼、半衰期(half-life)、生理盐水(normal saline)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、降糖药(hypoglycemic drug)、沉淀物(precipitate)、普鲁卡因(procaine)、毒扁豆碱(physostigmine)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

  • [填空题]女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40min后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1h尚未苏醒。

  • 针对上述的情况,下列哪项处理是正确的

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  • 举一反三:
  • [多选题]二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )
  • A. 直接刺激呼吸中枢
    B. 刺激颈动脉体和主动脉体
    C. 加强牵张反射
    D. 刺激延髓化学敏感区
    E. 刺激外周呼吸肌

  • [多选题]某患者普鲁卡因(procaine)过敏,需行神经阻滞麻醉,下列选项中,最佳选择是( )。
  • A. 利多卡因
    B. 丁卡因
    C. 布比卡因
    D. 罗哌卡因
    E. 均不宜使用

  • [多选题]与巴比妥类静脉麻醉作用有关的有 ( )
  • A. 第一位氮上氢原子被替代
    B. 第5位碳上两个氢原子被替代
    C. 药物立体异构现象
    D. 第2位碳上氧原子被替代
    E. 药物的半衰期

  • [多选题]成分输血的血液成分有
  • A. 全血、红细胞
    B. 新鲜冰冻血浆
    C. 血浆冷沉淀物
    D. 浓缩血小板
    E. 白蛋白、球蛋白、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、纤维蛋白原、Ⅷ因子和rFⅦa

  • [多选题]下列镇静催眠药中对癫痫有效的是
  • A. 奥沙西泮
    B. 甲丙氨酯
    C. 氟西泮
    D. 地西泮
    E. 氯硝西泮

  • [多选题]高位脊髓损伤患者发生心动过缓时,可给予
  • A. 阿托品
    B. 格隆溴铵(胃长宁)
    C. 异丙肾上腺素(泵入)
    D. 肾上腺素(泵入)
    E. 心脏起搏

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