女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、细菌性(bacterial)、念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis)、急性期(acute stage)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、腕关节(wrist joint)、急性肾炎(acute nephritis)、淋菌性阴道炎(gonococcus vaginitis)、手指关节(articulations of digits of hand)

[填空题]女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节^{(wrist joint)}肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节^{(wrist joint)}各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是

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举一反三：

[单选题]哪项不是抑郁发作的躯体症状

A. 睡眠障碍
B. 食欲减退
C. 体重下降
D. 便秘
E. 动作缓慢

[单选题]白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 淋菌性阴道炎^{(gonococcus vaginitis)}
D. 老年性阴道炎
E. 念珠菌性阴道炎

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A. 易发生继发感染
B. 用力后包块易破裂
C. 可继发甲亢
D. 有压迫症状
E. 易发生恶变

[单选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}的主要治疗是

A. 休息和加强营养
B. 休息和对症
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 抗凝疗法
E. 透析疗法

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