患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、低密度(low density)、结肠镜检查(colonoscopy)、完全性(complete)、网状结构(reticular formation)、内伤发热(fever due to internal injury)、血常规检查(blood routine examination)、主要症状(main symptoms)、肝脂肪瘤(lipoma of the liver)

[填空题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

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举一反三：

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

[多选题]内伤发热^{(fever due to internal injury)}的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

[多选题]有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是

A. 沿神经走向分布的皮下结节
B. 结节伴有皮肤色素沉着斑
C. 结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动
D. 触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E. 可并有神经传导障碍

[多选题]有关直肠脱垂，正确的是

A. 直肠脱垂应以手术治疗为主
B. 直肠全层脱出称完全脱垂
C. 长期便秘可致直肠脱垂
D. 严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E. 直肠脱垂的主要症状^{(main symptoms)}为肠管脱出

[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

A. 消化道钡餐检查
B. 动脉血管造影检查
C. 胃镜检查
D. 腹部CT检查
E. 直肠指检
F. 血常规检查^{(blood routine examination)}
G. 大便常规检查
H. 结肠镜检查

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