
【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、关节痛、加强锻炼、有意义(meaningful)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[填空题]
患者女性,65岁。因“多关节痛3年”来诊。双膝关节、双肩关节及右踝关节受累,有时伴肿胀,无晨僵。受凉、活动时加重,休息时疼痛减轻。查体:右膝关节肿胀、压痛(+),浮髌征阳性,凉髌征消失。左膝无肿胀,有骨擦感。余关节查体未见异常。
该患者不宜采取的处理措施是
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举一反三:
[多选题]患者男性,37岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。体重113kg,身高180cm,腰围113cm,臀围110cm,腋下、腹部可见白纹。该患者应采取的处理措施中正确的是
A. 行小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
B. 立即给予抑制食欲药物
C. 血脂谱检查
D. 查血皮质醇节律
E. 行葡萄糖耐量试验(OGTT)
[多选题]对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)的诊断有意义(meaningful)的血液检查结果是
A. 血糖下降
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 血皮质醇低下
E. 血ACTH低下
[多选题]患者女性,34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)和腕关节,晨僵2h。查体:左侧PIP2、5,MCP2;右侧PIP2、3,MCP2、4,双腕关节肿胀、压痛,双腕关节活动受限。下一步诊治措施为
A. 拍摄双手正位X线片
B. 口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)
C. 注射抗生素
D. 加强锻炼,尤其是受累关节活动
E. 抽血查类风湿因子(RF)
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