患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、降压药物(antihypertensive drugs)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、体循环(systemic circulation)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物^{(antihypertensive drugs)}后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肌张力正常。

［提示］患者肾动脉CT造影提示：左肾动脉开口重度狭窄。肾核素显像+卡托普利试验阳性。导致该患者血压升高的原因

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举一反三：

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A. 触发性房性心动过速
B. 折返性房性心动过速
C. 逸搏性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速

[多选题]从血流动力学角度，血压主要取决于

A. 心肌收缩力
B. 体循环^{(systemic circulation)}周围血管的阻力
C. 心排出量
D. 血容量
E. 以上均是

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