【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、白蛋白(albumin)、乙酰胆碱(acetylcholine)、谷丙转氨酶(alt)、胆囊炎(cholecystitis)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、活动期(active)、直接胆红素(direct bilirubin)、性肝炎(induced hepatitis)
[填空题] 患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史：慢性乙型病毒性肝炎(induced hepatitis)病史5年，口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，全身皮肤黄染。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，墨菲征可疑。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。腹部B超检查提示：肝光点增粗，肝内外胆管扩张，胆总管下段可见强回声团。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）147U/L，总胆红素(total bilirubin)（TBil）358μmol/L，直接胆红素(direct bilirubin)（DBil）213μmol/L，白蛋白（ALB）39g/L，碱性磷酸酶（ALP）475U/L，凝血酶原活动度64%，淀粉酶315U/L。
该患者应首先考虑的诊断是
