【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心内膜下心肌缺血、毛玻璃(frosted glass)、黄绿色(yellowish green)
[填空题] 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。
此时应考虑的疾病(提示 肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃(frosted glass)样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)
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举一反三：
[多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是
A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析
[多选题]铬细胞瘤临床心血管表现有
A. 高血压
B. 低血压，休克
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 周围血管病变
[多选题]关于细菌性痢疾，叙述错误的有
A. 常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之
B. 宋内志贺菌感染后易转为慢性
C. 所有的痢疾杆菌只有内毒素
D. 主要病变部位是直肠和乙状结肠
E. 成年人不可能患中毒性菌痢
[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）
A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸
[多选题]粪便检查的临床应用有
A. 协助肠道感染性疾病的诊断
B. 协助黄疸的鉴别
C. 协助内分泌疾病的诊断
D. 协助肠道寄生虫病的诊断
E. 协助食道疾病的诊断
[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药
[多选题]急性阑尾炎的体征有
A. McBunley点压痛
B. McBunley点反跳痛
C. 脐周压痛
D. 上腹压痛
E. 罗氏征阳性
[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
[多选题]患者男性，50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色(yellowish green)水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是
A. 由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎
B. 维持水电解质平衡
C. 使用广谱抗生素治疗
D. 应用甲硝唑或口服万古霉素治疗
E. 大便可见假膜排出
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