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患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入

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  • 【名词&注释】

    脑卒中(stroke)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、呕吐物(vomit)、苁蓉菟丝子丸、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入院就诊。患者1个月前始出现活动后气短,起初上3~4楼气促明显,后症状逐渐加重,平路行走5~10米即可出现,并伴喘息,当地医院就诊,行冠状动脉造影检查未见明显异常。5天前,患者无明显诱因突发胸痛,活动及体位改变后加重,平路行走不及2米即上述症状明显。就诊当天早晨起床大便后出现晕厥,意识完全丧失达1分钟,伴肢体抽搐、口吐白沫,自行苏醒,苏醒后伴头晕,家人迅速将其送入急诊,急诊途中,患者再次出现短暂晕厥,达1分钟,苏醒后出现恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,伴血性黏液样物质。急查D-二聚体为4800ng/ml,CTPA示肺动脉分支主干可见明显的充盈缺损。既往史:高血压病史5年余,平时血压控制在140/90mmHg左右。入院后查体:T36℃,P110次/分,R28次/分,BP90/55mmHg;神志清,口唇无发绀,颈静脉未见明显充盈,左肺及右肺下叶呼吸音低,未及明显干湿啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,P2不亢进,双下肢(both lower limbs)无水肿,双侧腓肠肌压痛阴性,无杵状指(趾)。

  • 患者出现晕厥的原因

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断
  • A. 心包穿刺液中检测出病毒
    B. 窦性心动过速、房室传导阻滞
    C. 血清肌钙蛋白和CK-MB升高
    D. 超声心动图显示二、三尖瓣反流
    E. 感冒后伴胸闷、乏力

  • [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
  • A. 参苓白术散
    B. 人参养荣汤
    C. 加减苁蓉菟丝子丸
    D. 丹溪治湿痰方
    E. 逍遥散

  • [多选题]动态血压监测可以提供的信息有( )
  • A. 24h平均压
    B. 血压昼夜模式
    C. 血压晨峰
    D. 血压变异性
    E. 诊室血压

  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • A. 荆芥、防风
    B. 羌活、白芷、细辛
    C. 薄荷
    D. 川芎
    E. 甘草

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