患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、偏头痛(migraine)、脑电图(eeg)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、镇痛药(analgesics)、视神经病(optic neuropathy)、卧床不起、月平均(monthly mean)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、原发性视神经萎缩(primary optic atrophy)

[填空题]患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均^{(monthly mean)}发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。

本例头痛需要初步考虑的疾病有（ ）

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举一反三：

[多选题]吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

A. 痪常重于感觉障碍
B. 常有瞳孔括约肌麻痹
C. 肌张力常减低
D. 瘫痪常不对称
E. 出现吞咽障碍

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

[多选题]双眼进行性视力障碍常见于

A. Foster-Kennedy综合征
B. 中毒或营养缺乏性视神经病
C. 原发性视神经萎缩^{(primary optic atrophy)}
D. 视神经压迫性病变
E. 慢性视乳头水肿

[多选题]抑郁发作的典型“三低症状”包括（ ）

A. 心境低落
B. 睡眠困难
C. 思维迟缓
D. 紧张担心
E. 意志活动减退

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