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患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死

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  • 【名词&注释】

    左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、严格控制(strictly controlled)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、住院治疗(hospitalization)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、病情恶化(grew worth)、动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)、缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation)、心肾阴虚

  • [填空题]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗,两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。

  • 对该患者的诊断正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • A. 血府逐瘀汤
    B. 左归饮
    C. 右归饮
    D. 补阳还五汤
    E. 八珍汤

  • [多选题]急性心肌梗死的常见并发症包括
  • A. 左心室血栓
    B. 乳头肌梗死
    C. 室间隔穿孔
    D. 室壁瘤
    E. 左心室破裂

  • [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
  • A. 血瘀
    B. 气滞
    C. 精伤血少
    D. 湿阻
    E. 寒凝

  • [单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
  • A. 主神志
    B. 主血脉
    C. 在体合脉
    D. 其华在面
    E. 在窍为舌

  • [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
  • A. 大便干结
    B. 头晕眼花
    C. 形体消瘦
    D. 眩晕耳鸣
    E. 脉细

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