
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、血药浓度、发挥作用、磺胺类药物(sulfonamides)、严格控制(strictly controlled)、低血糖发生率、抗心律失常作用(antiarrhythmic effect)、精神失常(psyche abnormal)、美国纽约、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢(both lower limbs)轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。
目前治疗方案中,应注意发生变态反应的是
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举一反三:
[单选题]患者男性,59岁,因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史,住院期间尿酸偏高,住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 噻氯匹定
D. 双嘧达莫
E. 西洛他唑
[多选题]“实施给药个体化”的步骤包括
A. 设计给药方案
B. 明确诊断疾病
C. 适时调整剂量
D. 药物稳定性试验
E. 测定血药浓度和观察临床效果
[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是
A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月,可以使用的是胃动力药物,一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素,但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用(antiarrhythmic effect),但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角
[单选题]下列有关糖尿病治疗错误的是
A. 减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响
B. 当患者血糖接近正常时,应采用“精细降糖”策略
C. 除了尽早制定降糖药的治疗方案外,也应尽早查出并发症或相关问题
D. 降糖药可诱发低血糖和休克,严重者可致死
E. 出现低血糖,应立即进食含糖高的食物或静滴葡萄糖注射液
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