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患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来

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  • 【名词&注释】

    房室传导阻滞、准确性(accuracy)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、完全性(complete)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、皮下组织(subcutaneous tissue)、粉红色(pink)、工作中、高热量饮食(high calorie diet)

  • [填空题]患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。

  • 适宜采用的修复方式为(提示 右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织(subcutaneous tissue)、肌肉,保留变性肌腱和神经后残留6 cm×13 cm创面,肌腱、神经外露。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于冻伤的治疗,叙述错误的有
  • A. 迅速使患者脱离致伤因素
    B. 保护血管,防治血栓,改善微循环
    C. 只要患者能耐受,冻伤时复温液体温度越高越好
    D. Ⅲ度冻伤早期应考虑截肢
    E. 加强营养支持,保证热量供给

  • [多选题]关于烧伤后心功能不全,叙述正确的是
  • A. 心率增快
    B. 心室舒张末期压(或容积)降低
    C. 心排血量降低
    D. 心脏扩张、前负荷增加
    E. 中心静脉压(CVP)降低

  • [多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
  • A. QRS波群的形态取决于起搏的位置
    B. 心室律绝对不整齐
    C. QBS<0.12s
    D. 可见心室夺获
    E. P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群

  • [多选题]治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )
  • A. 胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
    B. 静脉应用生长抑素
    C. 静脉应用垂体后叶素
    D. 静脉应用质子泵抑制剂
    E. 内镜下肾上腺素注射+热探针

  • [多选题]恶露不尽的病因病机是( )
  • A. 血热
    B. 肾虚
    C. 血瘀
    D. 气虚
    E. 肝郁

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