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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、口服避孕药(oral contraceptive)、雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、甲状腺癌手术(thyroid gland operation)、心虚胆怯

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • 根据该患者的全身PET/CT影像表现,临床上高度怀疑为右肺上叶周围型肺癌的可能,关于该患者的诊治措施,以下论述正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
  • A. 脾虚腹胀
    B. 血枯经闭
    C. 食积腹胀
    D. 肾虚癃闭
    E. 以上均非

  • [单选题]满面通红多属( )
  • A. 阴虚证
    B. 实热证
    C. 肝胆湿热证
    D. 戴阳证
    E. 血瘀证

  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • A. 寒邪内侵
    B. 心虚胆怯
    C. 饮食不节
    D. 情志失调
    E. 年迈体虚

  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • A. 十五别络
    B. 浮络
    C. 孙络
    D. 正经
    E. 奇经

  • [多选题]WHO/IARC有充分证据评价的第一类致癌因素有( )
  • A. 吸烟和饮酒
    B. 职业暴露/环境污染
    C. 生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法
    D. 感染
    E. 水果和蔬菜摄入不足

  • [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
  • A. 0.5寸
    B. 1寸
    C. 1.5寸
    D. 2寸
    E. 3寸

  • [多选题]骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有
  • A. 可以避免手术
    B. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
    C. 可以提高生存率,延长生存时间
    D. 提高保肢率,减少复发率
    E. 可以评估术前化学治疗的疗效,指导术后化学治疗

  • [多选题]甲状腺癌手术(thyroid gland operation)常见的并发症有
  • A. 术后感染
    B. 喉返神经损伤
    C. 出血致呼吸困难
    D. 低钙血症
    E. 气管食管瘘

  • [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
  • A. 中魁
    B. 八邪
    C. 十宣
    D. 四缝
    E. 二白

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