一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、弥漫性(diffuse)、肠穿孔(intestinal perforation)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、胰岛素瘤(insulinoma)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、肠系膜血管缺血性疾病、局限性胰腺炎、无痛性梗阻性黄疸(painless obstructive jaundice)

[单选题]一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体。最可能的诊断是

A. 肠系膜血管缺血性疾病
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔
D. 肠壁占位
E. 肠道炎性改变

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举一反三：

[单选题]患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 慢性局限性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰岛素瘤

[多选题]无痛性梗阻性黄疸^{(painless obstructive jaundice)}伴胆囊增大，可能的原因有

A. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
B. 胆囊结石
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 壶腹周围癌

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