
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、房室传导阻滞、刺激性(irritation)、补中益气汤、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、仰卧位(supine position)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]患者,男性,45岁。突发胸痛伴出汗5小时。
患者,男性,45岁。商务人员,平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史,有冠心病家族史。5小时前,晚餐饮酒后突然出现胸闷,呈阵发性,开始持续数分钟,后逐渐延长至半小时间断缓解,且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。
体温:36.2℃;脉搏:114次/分;呼吸:22次/分;血压:90/60mmHg;急性痛苦病容,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率114次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢温度偏低。未引出病理征。
根据目前的信息,该患者最可能的诊断是
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举一反三:
[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是
A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次,连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳
[多选题]二尖瓣狭窄时,重度肺动脉高压可引起
A. 右室肥厚
B. 心律失常
C. 三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)
D. 右心衰竭
E. 肺动脉瓣关闭不全
[多选题]心电图表现P波数目多于QRS波群数目,可见于以下哪些情况( )
A. 高度房室传导阻滞
B. 三度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 一度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
[多选题]急性心包炎时心包摩擦音(pericardial friction sound)的特点不包括( )
A. 在胸廓下可闻及
B. 与心搏一致
C. 吸气末最明显
D. 仰卧位(supine position)时最明显
E. 舒张期最明显
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