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患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往

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    临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸系统疾病(respiratory diseases)、身体健康(physical health)、肺脓肿(lung abscess)、性肺炎、血常规检查(blood routine examination)、退热药(febrifuge)、呼吸系统感染性疾病(respiratory infectious disease)

  • [填空题]患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药(febrifuge)后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查(blood routine examination)示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药(febrifuge)体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。

  • 提问1:该患者应首先考虑的诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是
  • A. 痰培养+药敏试验
    B. 胸片
    C. CT
    D. HRCD
    E. 纤维支气管镜

  • [多选题]与原发性肺脓肿发病有关的因素是
  • A. 误吸
    B. 呼吸道防御功能降低
    C. 病原菌
    D. 鼻咽口腔化脓病灶
    E. 糖尿病

  • [多选题]阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是
  • A. 肺组织血管床大量减少
    B. 主支气管阻塞
    C. 导致生理无效腔气量增大
    D. 引起肺内动静脉分流
    E. 肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少

  • [单选题]莱菔子的功效是( )
  • A. 消食和中、化痰除痞
    B. 消食化积、活血祛瘀
    C. 消食导滞、疏肝下气
    D. 消食化积、降气化痰
    E. 行气导滞、涩精止遗

  • [多选题]脑栓塞的临床表现中,下述正确的是( )
  • A. 起病急骤
    B. 多有脑膜刺激征
    C. 年龄多较轻
    D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
    E. 多有心房纤颤

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