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患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动

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    高血脂(hyperlipidemia)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、抗心律失常治疗(antiarrhythmic therapy)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

  • [填空题]患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。

  • [提示]经检查证实:患者心尖部室壁瘤形成,LVEF35%。未发现新的心肌梗死。复查Holter显示频发室性期前收缩,非阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia),未见持续性室性心动过速,平均心率为72次/分。心脏性猝死的二级预防,需要采取的措施包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有( )
  • A. 治疗中的造影剂总剂量
    B. 在1周内多次使用造影剂
    C. 糖尿病
    D. 导管检查前患者的肌酐升高
    E. 多支冠状动脉狭窄>70%

  • [多选题]下面哪些情况可见ST段抬高
  • A. 不稳定型心绞痛
    B. 早复极综合征
    C. 预激综合征
    D. 心脏室壁瘤
    E. 心肌炎

  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • A. 阴阳偏盛
    B. 阴阳偏衰
    C. 阴阳平衡
    D. 阴阳转化
    E. 阴阳互损

  • [多选题]下列哪些为先天性青紫型心脏病
  • A. 房间隔缺损
    B. 室间隔缺损
    C. 动脉导管未闭
    D. 法洛四联症
    E. 完全性大血管错位

  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • A. 荆芥、防风
    B. 羌活、白芷、细辛
    C. 薄荷
    D. 川芎
    E. 甘草

  • [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
  • A. 患处皮肉间突然肿胀
    B. 痛如鸡啄
    C. 纳呆口苦
    D. 壮热不退
    E. 局部中软应指

  • [多选题]越鞠丸的药物组成是( )
  • A. 香附
    B. 川芎
    C. 苍术
    D. 神曲、栀子
    E. 柴胡

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