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患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、脑栓塞(cerebral embolism)、神经科(neurology dept)、基本条件(basic condition)、情绪低落(be down in spirits)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、住院治疗(hospitalization)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右,开始使用氨氯地平5mg每天1次,其后加服厄贝沙坦150mg每天1次,近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,身体基本条件良好,血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落(be down in spirits)。1小时前头痛明显,即由家人送至急诊。查体:T36℃,P94次/分,R20次/分,BP190/100mmHg;意识清楚,坐位,稍烦躁;双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好;颈静脉稍充盈,颈软;双肺呼吸音清;心界正常,HR94次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿;神经科检查无阳性特征发现。

  • [提示]留院观察5小时后,患者血压逐步降到150/94mmHg,头痛症状基本消失。复查ECG正常。下一步推荐治疗方案为

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  • 举一反三:
  • [多选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )
  • A. 可引起栓塞
    B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
    C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
    D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
    E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

  • [单选题]冠心病主要危险因素不包括
  • A. 高血压
    B. 血脂紊乱
    C. 吸烟
    D. 饮酒
    E. 糖尿病

  • [多选题]四逆汤的药物组成是( )
  • A. 附子
    B. 干姜
    C. 炙甘草
    D. 人参
    E. 大枣

  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)赘生物常位于
  • A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
    B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
    C. 室间隔缺损的间隔右室面
    D. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
    E. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

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