
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol)、低钾血症(hypokalemia)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
[填空题]患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。
(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )
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举一反三:
[多选题]关于抗血小板治疗的不良反应,叙述正确的有
A. 胃肠道反应包括腹痛、食欲缺乏、消化道出血等
B. 过敏反应常见,以过敏性哮喘和休克最重要
C. 阿司匹林导致的消化道出血应联合使用PPI
D. 罕见粒细胞缺乏及严重血小板减少
E. 偶见皮疹
[多选题]下列哪些体征为左心功能不全的早期表现
A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 交替脉
C. 心尖部舒张早期奔马律
D. 双肺满布哮鸣音
E. 颈静脉搏动增强
[单选题]女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为
A. 窦性心律不齐
B. 正常心电图
C. 一度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 低钾血症
[多选题]下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是
A. 已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率
C. 对于心力衰竭的治疗,卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔
D. β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用
E. 使用β受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退
[单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是
A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端
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