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病历摘要: 患者男性, 25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。

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  • 【名词&注释】

    充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、粉红色(pink)、抽样误差(sampling error)

  • [填空题]病历摘要: 患者男性, 25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查,血生化:K 3.9mmol/L,Na 140mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。

  • 此时应诊断什么疾病 提示:此患者进一步检查结果显示,肾脏 CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%。OGTT试验示2小时血糖13.1 mmol/L。

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者,男性,40岁。出现上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛,应首先考虑下列哪一种疾病
  • A. 盲肠肿瘤
    B. 输尿管结石
    C. 急性阑尾炎
    D. 肠系膜淋巴结炎
    E. 前列腺癌伴腹腔转移

  • [单选题]窦性P波的组成是
  • A. 前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
    B. 前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
    C. 前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
    D. 前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
    E. 前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极

  • [单选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的
  • A. 可引起栓塞
    B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
    C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
    D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
    E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

  • [单选题]女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是
  • A. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)
    B. 冠心病
    C. 心肌病
    D. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
    E. 低血压

  • [多选题]下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难
  • A. 呼吸困难可在睡眠中突然发作
    B. 平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
    C. 即使严重呼吸困难,也从不咳粉红色(pink)泡沫痰
    D. 初期表现为劳力性呼吸困难
    E. 呼吸困难严重时可出现哮鸣音

  • [单选题]反映均数抽样误差(sampling error)大小的指标是( )
  • A. 标准差
    B. 标准误
    C. 变异系数
    D. 均数
    E. 全距

  • [单选题]急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是
  • A. 天冬氨酸氨基转移酶
    B. 丙氨酸氨基转移酶
    C. 胆碱酯酶
    D. 碱性磷酸酶
    E. γ-谷氨酰转移酶

  • [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • A. 合并房室传导阻滞时
    B. 有休克征象
    C. 有充血性心力衰竭征象
    D. 由洋地黄中毒引起
    E. 心室率达140次/分以上

  • [单选题]患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是
  • A. 补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg
    B. 首先静点硝酸甘油
    C. 阿托品0.5mg肌注
    D. 尽快行直接PTCA
    E. 止吐、镇痛

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