
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胆囊结石(gallstone)、降糖药(hypoglycemic drug)、单纯性肠梗阻、不明确(imprecision)、重度溃疡性结肠炎(severe refractory ulcerative colitis)、溃疡性结肠炎患者、控制者、不断提高(constant improvement)
[填空题]30岁女性,发现腹部包块5年余,定期复查无明显增大。近2周无明显诱因出现上腹痛,间断放射到后背,低热,T37.3℃,不伴恶心、呕吐等。既往无外伤史,无胰腺炎病史。查体:脐周压痛,于脐上偏左可触及一约7cm大小包块,活动度稍差。检验提示:淀粉酶215U/L,肿瘤标志物:CA19-9:1090.0U/ml,CA24-2:81.8U/ml,CA72-4:13.1U/ml。
[提示] CT提示:胰腺体尾部见囊性占位,边界清晰,大小约9.0cm×10.3cm,囊壁厚薄不均,其内可见多发分隔,左下部见条片状钙化,增强扫描未见明显强化,不明确肿瘤与胰管关系。为排除导管内肿瘤的可能,仍需做的检查是( )
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举一反三:
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本
[多选题]关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的
A. 可见肠型和蠕动波
B. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
C. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
D. 绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
E. 蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑
[多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗
A. 脾切除术
B. 结直肠癌
C. 肝囊肿开窗术
D. 阑尾切除术
E. 胆囊结石
[多选题]重度溃疡性结肠炎患者下列哪些情况下应考虑手术治疗( )
A. 积极的补液、抗生素治疗无效者
B. 足量静脉糖皮质激素治疗48小时无效者
C. 发生中毒性巨结肠者
D. 先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效者
E. 大出血或穿孔者
[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括
A. 仅需糖尿病饮食控制者,术前继续维持之
B. 口服长效降糖药者,继续服用至术前一天晚上
C. 禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
D. 平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E. 伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖
[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的
A. 主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
B. 免疫抑制药物治疗一般有效
C. 病理活检可以发现
D. 术后一年不可能发生急性排斥
E. 不能逆转,需再次器官移植
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