女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、脾肿大(splenomegaly)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、尿胆红素(urine bilirubin)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

该患者出现少尿的可能原因是

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举一反三：

[多选题]隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力更高
B. 脑脊液蛋白含量更高
C. 颅神经损害更常见
D. 一般抗细菌治疗无效
E. 脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

[多选题]败血症的药物应用，应注意下列哪些事项

A. 未知病原之前经验抗菌治疗
B. 两种有效抗菌药物的联合
C. 静脉给抗生素，剂量要充足
D. 宜选用杀菌剂，疗程宜较长
E. 症状消失后继续用药7～10天

[多选题]霍乱的主要并发症有

A. 发热
B. 急性肾衰竭
C. 消化道出血
D. 急性肺水肿
E. 自发性腹膜炎

[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A. 肝、脾肿大^{(splenomegaly)}
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性
D. 黄疸
E. 贫血

[多选题]囊虫病临床分型为

A. 皮下和肌肉型
B. 脑型
C. 肺型
D. 眼型
E. 肝型

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

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