【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、胆总管(common bile duct)、粒细胞(granulocyte)、乳头状(papillary)、不典型增生(atypical hyperplasia)、广谱抗生素、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、无症状(asymptomatic)、性溃疡(venereal ulcer)
[填空题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡(venereal ulcer)病史。
急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
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举一反三：
[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状(asymptomatic)分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
[单选题]腰痛的致病之本是（ ）
A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀
[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有
A. 精原细胞对射线非常敏感
B. 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C. Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访
D. Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E. 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
[多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是
A. 甲状腺滤泡腺瘤
B. 甲状腺乳头状腺瘤
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺髓样癌
E. 甲状腺滤泡状癌
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
[多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有
A. 血小板减少
B. 肝素生成减少或灭活障碍
C. 容易并发DIC
D. 纤溶物质清除能力下降
E. 凝血因子合成严重减少
[多选题]可引起幽门梗阻的病因有（ ）
A. 幽门管良性溃疡(venereal ulcer)
B. 十二指肠球部溃疡瘢痕形成
C. 幽门管癌
D. 胃窦癌
E. 胃黏膜脱垂
[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括
A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检
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